热书卡别列病（风湿性关节炎）疗效评价标准
- 诊断标准
- 西医诊断标准：
1、病史：发病前多有咽部链球菌感染病史。
2、临床表现：游走性、多发性关节炎，以膝、踝、肘、腕、肩等大关节受累为主，局部红、肿、热、痛及压痛，有时可见渗出，但无化脓。症状反复发作，可继气候变冷或阴雨出现或加重，通常在2周内消退，一般不遗留关节畸形。
3、辅助检查：ESR、CRP、ASO等炎症反应指标升高，咽拭子细菌培养可见链球菌阳性。符合上述临床表现，结合辅助检查及病史，在排除了类风湿性关节炎、骨性关节炎、痛风性关节炎等其它风湿系统疾病后可明确诊断。
- 土家医证候诊断标准：
1、钻骨风证（鲁嘎穿地 Luxgax cuanx dif）
主症：肢体关节疼痛，痛有定处，疼痛较剧，关节屈伸不利，舌淡红、苔薄白、脉弦。
次症：得热痛缓，遇寒明显加重，皮色不红，触之不热。2、肿痛风证（鲁嘎胡剥地 Lux gax hur bor dif）
主症：关节游走疼痛，局部发热红肿，可涉及多个关节，舌红、苔黄、脉浮数。
次症：得冷则痛减，或伴发热、恶风、口渴、烦躁不安。3、破骨风证（鲁嘎皮地 Lux gax pir dif）
主症：肢体关节疼痛，屈伸不利，痛有定处，局部红肿，活动不便，舌淡红、苔白腻、脉滑。
次症：肌肤麻木不仁，阴雨天加重，纳差，便溏，神疲体倦。- 量化标准
- 症状分级量化标准：
- 症状积分
0 1 2 3 分值关节疼痛无疼痛轻，可耐受，基本不影响工作。疼痛程度重，工作和休息均受影响。疼痛程度剧烈，难以忍受，需要配合使用止痛药物。关节肿胀无轻度肿胀，皮肤纹理变浅，骨性标志明显。中度肿胀，皮肤纹理消失，骨性标志不明显。重度肿胀，皮肤紧，骨性标志消失。关节压痛无轻度压痛，活动不受影响。中度压痛，有皱眉。重度压痛，有退缩。屈伸不利无关节活动轻度受限，关节活动范围减少<1/3。关节活动中度受限，关节活动范围减少>1/3。关节活动中度受限，关节活动范围减少>1/3。 - 土家医辩证分型表：
- 土家医分型主 症土家医分型症状症状百分比钻骨风证关节疼痛：□无 □有关节肿胀：□无 □有关节压痛：□无 □有屈伸不利：□无 □有得热痛缓 □无 □有遇寒加重 □无 □有痛有定处 □无 □有舌淡红、苔薄白、脉弦 □无 □有肿痛风证游走疼痛 □无 □有发热红肿 □无 □有得冷痛减 □无 □有舌红、苔黄、脉浮数 □无 □有破骨风证便溏 □无 □有肌肤麻木 □无 □有阴雨加重 □无 □有舌淡红、苔白腻、脉滑 □无 □有证型判断依据：具备主症至少3 项，辨证分型症状百分比达到 60%者，即可诊断为该证候。
- 评价标准
- 疗效评价标准：
治愈：症状基本消失，关节活动正常，实验室检查正常，症状改善率≥90%。
好转：症状明显好转，关节活动及实验室检查改善，90%﹤症状改善率≥30%。
未愈：症状、关节活动及实验室检查均无改善，症状改善率﹤30%。
症状改善率：(治疗前症状积分—治疗后症状积分)/治疗前症状积分×100%